令和６年度 古河総合 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 28 62 56 96 132 235 314 698 855 377
当院は、救急医療をはじめ、急性期、回復期、慢性期、在宅と幅広く医療を提供しています。年齢区分で60代以上から退院患者数が増えていますが、高齢になるほど入院の必要性が高くなるためです。また、高齢化社会となり一人暮らしの方が増えている事も要因の一つとして考えられます。さらに、施設から救急搬送され入院加療する高齢者の患者数も年々増加しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 81 22.46 16.4 4.94 85.99
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 79 26.91 20.78 2.53 82.41
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 67 24.96 13.66 0 79.87
030400xx99xxxx 前庭機能障害 57 9.18 4.67 1.75 69.77
050130xx9900x0 心不全 52 20.6 17.33 11.54 86.73
当科は循環器科と連携する事により、重症化しやすい循環器疾患を早期に対応する事入院が長期化しないように努力しています。呼吸器疾患と循環器疾患は高齢になるほど、併発しやすくリスクが高くなります。またこの表にはありませんが心臓カテーテルなどの治療もおこなっており、循環器疾患やその他合併症にも幅広く対応しています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 48 2 2.57 0 62.75
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 7.45
060020xx97x0xx 胃の悪性腫瘍 13.41
060035xx04xx0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 3.73
060090xx97xxxx 胃の良性腫瘍 8.24
大腸ポリープの治療が最も多く、外科的治療をはじめ緩和ケアまでおこなっています。身体に負担の少ない腹腔鏡を中心とした手術も行っており短期間で退院できるようにしています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 30 4.43 5.61 3.33 8.6
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 6.22
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 5.55
0400802299x000 肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満） 8.13
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 6.98
当科は肺炎等の患者数が最も多くなっています。その他の感染症で入院する患者様もいますが、比較的短期間の治療で軽快退院しています。また、重症化した場合には、近隣の高度医療機関へ転院になる場合がほとんどです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 39 2 2.02 0 53
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 26 9.81 9.08 11.54 70.15
060335xx99x0xx 胆嚢炎等 25 15.28 11.29 0 77.04
060150xx99xxxx 虫垂炎 23 8.78 8 0 45.91
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 22 6 4.54 0 66.09
当科は総合的に診療している為、患者層が高齢で手術以外の症例が多くなっています。主に睡眠時無呼吸の症例が多くなっています。続いて、腸閉塞、鼠径ヘルニア、胆嚢炎の患者数が多くなっています。また、悪性腫瘍（肺、胃、大腸）に対しても手術、化学療法、緩和ケアをおこなっております。当科は睡眠時無呼吸症候群の検査入院もおこなっており年々患者数が増加しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 121 49.95 25.29 6.61 82.21
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 84 42.15 19.16 5.95 80.3
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 35 49.74 19.46 0 80.51
160760xx01xxxx 前腕の骨折 34 7.5 5.95 0 68.68
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 26 35.15 21.38 0 77.27
圧迫骨折や大腿骨骨折、椎間板ヘルニア、狭窄症などを多く診療しています。高齢であっても比較的手術をする患者様が多く、早期にリハビリが介入しADL低下を予防しています。また、回復期リハビリ病棟もあり、継続的に在宅復帰に向けてリハビリをおこなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 19 36.42 16.89 15.79 72.05
010060xx99x20x 脳梗塞 11 25.73 16.94 0 75.64
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 9.83
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 7.99
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 18.68
当科は脳梗塞の患者様が多くなっております。続いて、頭蓋内損傷の患者様が多くなっています。当科は内科、循環器科と連携し早期治療を行い、手術が必要な患者様は脳血管内治療も行っております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 32 2.97 2.49 0 78
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 23 3 4.29 0 76.35
当科は白内障、水晶体疾患の患者数が最も多くなっています。白内障の疾患においては短期入院での手術もおこなっています。白内障手術目的にて受診する患者様も年々増加しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 8
大腸癌 24 2
乳癌
肺癌 1 7,8
肝癌 2
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
外来での内視鏡検査・手術をはじめ、精密検査により早期に外科的治療をおこなっています。また、化学療法などもおこなっております。各がんの再発については、高齢で手術等が難しく、入退院を繰り返したり、化学療法の治療で計画的に再入院するケースの数値となっています。また、慢性期病棟などを有していることから初期治療を終え、継続的治療を行う為に当院への紹介が多くなっています。
胃がん：内視鏡手術等（粘膜剥離術、ポリープ切除）で早期手術により転移も少なく治療できています。
大腸がん：胃がん同様となります。しかし、胃がんに比べ内視鏡だけでは対応が困難な場合があり、身体に負担の少ない腹腔鏡を中心とした手術をおこなっています。
乳がん：専門の乳腺外科医が精密検査・手術を行っています。
肺がん：胸腔鏡による身体に負担の少ない手術をおこなっています。
肝がん：主に開腹による手術をおこなっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 14 10.5 49.36
中等症 53 30.28 76.75
重症 30 19.77 85.27
超重症 25 24.4 83.92
不明
重症度が高くなるほど、平均在院日数が延び、年齢も高齢の傾向となっています。診療科別でもあったように、内科での診療が主で循環器疾患の併発も含め長期入院、高齢化となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 56 60.81 77.39 5.36
その他
3日以内での疾患については、ほとんどが救急外来での対応となっています。当院では救急外来、内科、脳神経外科が共同で適切な治療を判断し早期に治療を開始、リハビリの介入をします。また、回復期リハビリ病棟もあり、継続的にリハビリ治療をおこなっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 47 0.02 1.02 0 62.68
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）
主に大腸ポリープに対する内視鏡手術をおこなっています。身体に負担が少なく、高齢であっても入院期間は短くなっています。悪性腫瘍の早期発見にもつながり、内視鏡で対応できない場合はすぐに外科での対応となり、重症化する前に外科的治療をおこなう事ができます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 32 2.38 7.56 0 66.19
K6335 鼠径ヘルニア手術 22 1.23 3.77 0 66.09
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 22 5.27 12.64 0 83.18
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 18 5.39 20.5 0 70.11
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）
当科で最も多い手術は腹腔鏡下胆嚢摘出術です。また、内視鏡的胆道ステント留置術や鼠径ヘルニア手術、大腸癌の手術などもおこなっています。身体への負担を減らすため、主に腹腔鏡下手術をおこない短期間での治療をしています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（上腕） 97 3.65 39.2 8.25 82.8
K0811 人工骨頭挿入術（股） 59 5.03 42.56 5.08 80.86
K0462 骨折観血的手術（下腿） 57 1.37 4.26 0 57.75
K0821 人工関節置換術（股） 42 1.31 33.4 2.38 76.26
K142-4 経皮的椎体形成術 37 16.7 38.73 0 80.59
早期に手術をおこないリハビリも早期介入することによりADL低下の予防に努めていますが、高齢でもあるため術後の入院期間が長期化する傾向にあります。術後は回復期リハビリ病棟に転棟し、リハビリをおこない在宅復帰に向けての支援をおこなっています。早期に手術、リハビリをおこなう事により、在宅へ退院する方が多い傾向にあります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 55 0.98 1 0 77.31
主に高齢者の水晶体手術に対する手術をおこなっています。初めにもあったように当院は高齢者の患者数が多いため平均年齢も高くなっています。基本的に短期間での入院で手術をおこなっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 12 0.43
異なる 10 0.36
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
手術合併症においては、手術後に発症する症例がほとんどです。敗血症においては、高齢による重症化や独り暮らしの方が多い地域なので、救急外来等で診察した時点での発症が主な原因と考えられます。また、播種性血管内凝固症候群においても、高齢による重症化により入院後に発症する症例が多い傾向にあります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
342 334 97.66
医療の質向上のための体制整備事業において、術後の安静臥位が肺血栓塞栓症のリスクになると考えられているため、これを予防するため適切な対策を行う必要があるとされています。当院は手術を行う患者様すべてにおいて、静脈血栓塞栓症リスク評価表を用い、リスク因子を確認したうえで手術を実施しているため、リスクレベルが「中」以上の患者様に対して肺血栓塞栓症の予防対策の実施率は高くなっております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
767 696 90.74
医療の質向上のための体制整備事業において、広域抗菌薬を使用する場合、投与開始前に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなっています。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。当院は広域抗菌薬を漫然と使用しない為に、感染症を起こしている病原体を2セット以上の血液培養検査にて特定し、培養された病原体に適した抗菌薬を使用し治療を行っています。そのため血液培養2セット実施率は比較的高くなっております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
373 288 77.21
医療の質向上の体制整備事業において、近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加しており、世界的に問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因となることから抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められています。当院は抗菌薬の適正使用をするにあたり、入院時に細菌培養同定検査を実施し、検査結果に基づき投薬を行っているため、細菌培養実施率は高くなっております。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
52040 131 2.52
医療の質向上の体制整備事業において、転倒は入院中の患者様がベッドや床から落ちる事象全般を指し、傷害の有無にかかわらず報告、分析することで要因を特定し、適切な予防策を実施することが重要とされています。事例分析に基づいた予防策の実施により、転倒による傷害リスクを低減することが重要となっています。当院の発生率は低い数字となっておりますが、対象になった患者様の状態等による影響も大きいかと思われます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
52040 0.06
入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなど様々なものがあります。転倒、転落事例を分析し、予防策を実施することで転倒、転落の発生リスクを低減する取り組みが重要となっています。当院の退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数は10件未満であり、良好な結果となっております。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
502 502 100
手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。開腹手術を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。当院の予防的抗菌薬投与率は100％となっており、全身麻酔手術をするすべての患者様に対し抗菌薬投与を行っております。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
49959 17 0.03
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。褥瘡は患者様のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増加にもつながります。そのため、褥瘡予防対策は提供する医療の重要な項目の１つとされています。当院のd2以上の褥瘡発生率は低い数字となっていますが、対象となった患者様の状態等による影響も大きいかと思われます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1966 1571 79.91
医療の質向上のための体制整備事業において、栄養アセスメントとは、患者の栄養状態を詳細に評価し、低栄養の早期発見や適切な栄養ケアにつなげるための評価プロセスです。栄養スクリーニングによってリスクが判明した患者様に対して、管理栄養士などが体重変化、食事歴などを総合的に評価し、栄養状態の改善とQOL向上を目指すための重要な取り組みとなっております。当院の栄養アセスメント実施割合は比較的高くなっていますが、対象となった患者様の状態等による影響もあるかと思われます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
52040 5122 9.84
身体拘束は、患者様の尊厳回復、虐待防止、支援の質向上を目的として、原則として廃止し、緊急時でもやむを得ず行う場合（切迫性・非代替性・一時性の三原則を満たす場合のみ）は、その態様や理由を記録、周知し、代替手段への早期切り替えを検討するという取り組みが重要となっております。具体的な取り組みとしては、身体拘束最小化チームを設置し活動を行っております。当院の身体拘束の実施率は比較的低くなっていますが、対象となった患者様の状態等による影響もあるかと思われます。
更新履歴
2025/9/30